L'hypertension artérielle

L’hypertension artérielle affecte une personne sur cinq au Canada. Il s’agit du principal facteur de risque associé aux accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d’un important facteur de risque associé aux maladies du cœur. L’hypertension artérielle est souvent surnommée « le tueur silencieux » parce qu’elle ne présente aucun signe ou symptôme. Vous ne voyez rien! Vous ne sentez rien! Mais la bonne nouvelle est que vous pouvez la contrôler. Si vous connaissez et contrôlez votre pression artérielle, vous pouvez réduire vos risques d’AVC de 40 % et ceux de crise cardiaque de 25 %.

La seule façon de savoir si vous souffrez d’hypertension artérielle consiste à faire mesurer votre pression artérielle par votre médecin ou par un autre dispensateur de soins qualifié. Il est recommandé pour le grand public de faire vérifier sa pression artérielle au moins une fois tous les deux ans. Si vous avez reçu un diagnostic d’hypertension artérielle (ou d’autres problèmes de santé connexes), votre médecin vous recommandera de la faire vérifier plus souvent. Assurez-vous de demander à votre médecin à quelle fréquence votre pression artérielle doit être vérifiée.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle?
De quelle façon l’hypertension artérielle provoque-t-elle les crises cardiaques et les AVC?
Que faire pour contrôler sa pression artérielle.
Comment mesurer la pression artérielle à la maison.
Comment choisir un moniteur de pression artériel personnel.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle?

La pression artérielle est la mesure de la pression ou de la force qu’exerce le sang contre les parois de vos vaisseaux sanguins appelés artères. Le nombre supérieur représente la force exercée lorsque le cœur se contracte et expulse le sang (systolique) et le nombre inférieur est la pression la plus basse, au moment où le cœur se détend entre deux battements (diastolique).

Une pression artérielle qui se maintient constamment au-dessus de 140/90 mm Hg lors des mesures au cabinet du médecin ou à plus de 135/85 mm Hg à domicile est considérée élevée. Si vous êtes diabétique, une mesure de 130/80 mm Hg est aussi considérée élevée.

La pression artérielle normale se situe sous les 120/80 mm Hg.

Si votre pression artérielle se situe entre 130/85 mm Hg et 139/89 mm Hg, vous avez une pression artérielle «dite « normale élevée », qui est plus susceptible de devenir de l’hypertension artérielle.

Valeurs de pression artérielle

Une lecture élevée ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’hypertension artérielle. Si une de vos lectures est élevée, vous devriez la faire mesurer au moins deux fois à des dates différentes afin de vérifier si elle est constamment élevée. Notez vos lectures de pression artérielle. Vous et votre médecin pourrez ainsi déterminer si votre pression artérielle se situe dans les valeurs saines. La nécessité et le type de traitement de votre pression artérielle dépendent de plusieurs facteurs.

Votre pression artérielle est-elle élevée? Inscrivez-vous à Mon plan d’action de tension artérielle^MC dès aujourd’hui. Vous pouvez fixer vos objectifs personnels, surveiller vos lectures de pression artérielle et programmer des rappels pour vos consultations médicales et pour le renouvellement de vos médicaments.

Comment l’hypertension artérielle provoque-t-elle les maladies du cœur et les AVC?

Avec le temps, l’hypertension artérielle peut endommager les parois des vaisseaux sanguins et provoquer des cicatrices favorisant l’accumulation de plaques adipeuses qui peuvent rétrécir les artères et, plus tard, les obstruer. Elle peut aussi épuiser le cœur et, avec le temps, l’affaiblir. Une pression artérielle très élevée peut provoquer la rupture de vaisseaux sanguins à l’intérieur du cerveau et provoquer un AVC.

Que faire pour contrôler la pression artérielle.

L’hypertension artérielle peut être causée par de nombreux facteurs. Certains de ces facteurs échappent à votre contrôle, comme l’âge, l’origine ethnique et le sexe. D’autres facteurs, comme l’alimentation, l’activité physique et le tabagisme peuvent être modifiés en améliorant ses modes de vie afin de réduire les risques d’hypertension artérielle.

• Faites vérifier votre pression artérielle régulièrement, tel que recommandé par votre dispensateur de soins.
• Si votre médecin vous a prescrit des médicaments, prenez-les tel qu’indiqué.
• Réduisez votre consommation de sodium. On retrouve des sources élevées de sodium chez plusieurs types d’aliments pratiques et de collations, ainsi que parmi les viandes et les poissons fumés, salés, traités et en conserve. Limitez également la quantité de sel ajoutée lors de la cuisson ou à table. La Fondation des maladies du cœur recommande aux Canadiens et aux Canadiennes de consommer moins de 2 300 mg de sodium (soit environ 5 ml ou 1 c. à thé) par jour. Les personnes ayant reçu un diagnostic d’hypertension artérielle ou celles qui sont sensibles au sel devraient limiter leur consommation de sel à 1 500 mg (2/3 c. à thé) par jour si elles ont entre 18 et 50 ans, à 1 300 mg si elles ont entre 51 et 70 ans et à 1 200 mg si elles ont plus de 70 ans.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée faible en lipides (surtout en lipides saturés et trans) fondée sur le Guide alimentaire canadien. Pour des conseils de saine alimentation, consultez la section Saine alimentation de notre site Web. Renseignez-vous sur le régime DASH, qui peut vous aider à réduire votre pression artérielle.
• Soyez physiquement actif pendant au moins 150 minutes par semaine en pratiquant une activité d’aérobie d’intensité modérée à vigoureuse en segments de 10 minutes ou plus. Consultez votre dispensateur de soins avant de débuter un programme d’activité physique.
• Atteignez et conservez un poids sain. Si vous avez un surplus de poids, le fait de perdre aussi peu que 5 % ou 10 % de votre poids peut contribuer à réduire votre pression artérielle et à réduire de façon marquée vos risques d’AVC ou de crise cardiaque.
• Évitez de fumer. Si vous fumez, consultez votre médecin ou un dispensateur de soins au sujet de l’abandon du tabagisme. Si vous ne fumez pas, évitez la fumée secondaire.
• Limitez votre consommation d’alcool à une ou deux consommations par jour, jusqu’à concurrence de 14 consommations chez les hommes et neuf chez les femmes.*
• Trouvez des façons saines de gérer votre stress. Trop de stress peut faire augmenter votre pression artérielle. La recherche suggère que la façon dont vous gérez votre stress est importante. Évitez les mécanismes malsains de gestion du stress comme le tabagisme, la consommation d’alcool, la mauvaise alimentation, la sédentarité, passer trop de temps devant un écran et soulagez-le plutôt par l’activité physique, les activités sociales, la détente et la saine alimentation. Rappelez-vous de réserver du temps pour vous.

* Ces lignes directrices ne s’appliquent pas si vous souffrez de maladie du foie, de maladie mentale, si vous prenez certains médicaments ou si vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’abus d’alcool, si vous êtes enceinte, essayez d’être enceinte ou si vous allaitez. Si l’effet de l’alcool sur votre santé vous préoccupe, consultez un professionnel de la santé.

Mesure de la pression artérielle à domicile

La mesure à domicile de la pression artérielle peut aider votre médecin à diagnostiquer l’hypertension artérielle correctement. Certaines personnes ont une pression artérielle plus élevée lors de leur visite chez le médecin. Cependant, alors que ces personnes vaquent à leurs occupations quotidiennes, leur pression artérielle est normale. Ce problème s’appelle syndrome de la blouse blanche, car il fait référence au sarrau blanc des professionnels de la santé. Par contre, certaines autres personnes ont une pression artérielle normale lors de leur consultation médicale, mais cette pression s’élève dans d’autres circonstances. Ce phénomène est connu comme l’hypertension masquée. Votre médecin peut vous demander de mesurer votre pression artérielle au besoin.

Il est important de vous assurer que les mesures prises avec votre tensiomètre à domicile sont exactes afin que votre professionnel de la santé puisse avoir une vue d’ensemble juste de votre pression artérielle.  

Avant d’acheter un tensiomètre pour utilisation à domicile, vous devez connaître la grandeur exacte du brassard dont vous avez besoin. Voici comment procéder :  

• Mesurez la circonférence (au point médian entre l’épaule et le coude) du haut de votre bras nu.
• Appariez votre mesure à celles indiquées sur la boîte du tensiomètre ou dans le manuel d’instructions.

Les lectures exactes dépendent également de la façon dont vous vous préparez pour prendre votre pression artérielle. Suivez les étapes indiquées ci-après afin d’obtenir la lecture la plus juste possible :

• Reposez-vous cinq minutes avant de prendre votre lecture.
• Abstenez-vous de fumer ou de boire des boissons contenant de la caféine (café, thé, cola) 30 minutes avant de prendre votre pression artérielle.  
• Ne mesurez pas votre pression artérielle lorsque vous êtes contrarié ou souffrant.
• Au besoin, videz votre vessie ou vos intestins avant de commencer.
• Asseyez-vous calmement, les pieds à plat sur le sol, le dos appuyé sur le dossier d’une chaise ou sur une surface ferme pendant au moins cinq minutes avant et pendant la mesure.  
• Utilisez le même bras chaque fois. Enlevez complètement les vêtements encombrants ou serrés de votre bras.  
• Enroulez le brassard du tensiomètre autour du haut de votre bras nu en l’ajustant (vous devez pouvoir entrer deux doigts entre le brassard du tensiomètre et votre bras). Le bord du brassard doit se trouver à environ un à deux centimètres (½ à 1 pouce) au-dessus de votre coude.  
• Placez votre bras sur une table ou une surface ferme. Le brassard doit se trouver à égalité de votre cœur.  
• Ne parlez pas et ne regardez pas la télévision durant la mesure.   
• Prenez une mesure de votre pression artérielle et inscrivez-là.   
• Apportez la feuille sur laquelle sont inscrites les mesures de votre pression artérielle à votre prochain rendez-vous chez votre professionnel de la santé.

Hypertension Canada sensibilise le public sur la façon de mesurer la pression artérielle à domicile. Visionnez cette vidéo à www.hypertension.ca  

Comment choisir un moniteur de pression artérielle personnel

Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à choisir un moniteur et à trouver la taille de brassard qui vous convient. La Fondation suggère de choisir un appareil automatisé plutôt que manuel. Informez votre médecin ou pharmacien si vous souffrez d’arythmie cardiaque, car certains appareils sont déconseillés aux personnes souffrant d’arythmies. La Fondation recommande également de choisir un appareil recommandé par Hypertension artérielle Canada. 

Recommandé par Hypertension Canada (www.hypertension.ca).

Recherchez ce symbole ou demandez à un dispensateur de soins de vous aider à choisir un moniteur de pression artérielle personnel pour votre usage à domicile.

Une fois que vous aurez fait l’achat d’un appareil personnel, apportez-le au cabinet de votre médecin une ou deux fois l’an afin de vous assurer qu’il continue de vous donner des lectures fiables.

Hypertension Canada publie des Recommandations publiques à partir des lignes directrices du Programme canadien d’éducation à l’hypertension artérielle (PCEH) destiné aux professionnels de la santé. Renseignez-vous au sujet des Recommandations publiques et d’autres ressources utiles.

Pour en savoir plus sur la pression artérielle, consultez notre brochure intitulée Apprenez à maintenir votre pression artérielle saine. Vous pouvez aussi utiliser la carte portefeuille de pression artérielle pour suivre vos lectures de pression artérielle.

Modifié pour la dernière fois en septembre 2011
Dernière révision en mai 2011