Endocardite infectieuse

L’endocardite infectieuse (aussi appelée endocardite bactérienne) est une infection des valvules ou de la paroi interne du cœur. Le nom de cette maladie a été changé parce qu’on reconnaît maintenant que des organismes autres que les bactéries peuvent en être la cause.

Causes

Ce problème de santé survient lorsque des bactéries ou d’autres organismes présents dans le flot sanguin s’accumulent autour d’une partie endommagée d’une valvule ou de la paroi interne du cœur. Cette situation se produit généralement chez les individus ayant déjà des problèmes cardiaques sous-jacents, comme ceux dont une valvule cardiaque a déjà été réparée ou remplacée, ou qui souffrent de cardiopathie rhumatismale.

Symptômes

Les symptômes de l’endocardite comprennent la fièvre, les frissons, la faiblesse, la fatigue, les douleurs articulaires et musculaires, les sueurs nocturnes, l’essoufflement, le blêmissement, une toux persistante, l’enflure des pieds, des jambes ou de l’abdomen, une perte de poids inexpliquée, du sang dans l’urine, un nouveau souffle cardiaque et une sensibilité splénique (à la rate).

Diagnostic

On diagnostique habituellement l’endocardite à la suite des tests suivants :

Analyses sanguines
Radiographie thoracique
Échocardiogramme (ECG)

Traitement

L’endocardite se traite à l’aide d’antibiotiques intraveineux administrés sur de longues périodes. Les cas les plus sévères peuvent nécessiter le remplacement d’une valvule cardiaque si le cœur ne pompe pas adéquatement ou si les antibiotiques sont inefficaces.

Prévention

Chez les personnes à haut risque d’endocardite infectieuse, toute situation pouvant occasionner l’introduction d’une bactérie dans la circulation sanguine fait courir des risques d’infection. Cela va du simple brossage de dents à une intervention chirurgicale majeure. Consultez votre médecin pour savoir comment réduire vos risques en utilisant systématiquement des antibiotiques avant ces interventions, dans le but de prévenir les infections.

Soins dentaires

Si vous souffrez de problèmes valvulaires, de tout autre problème cardiovasculaire ou avez une prothèse valvulaire mécanique, consultez votre médecin pour savoir si vous devez prendre des antibiotiques avant de subir une chirurgie dentaire afin de réduire le risque d’infection cardiaque.

Précautions à prendre
Si vous prenez des médicaments pour vos problèmes cardiaques, consultez votre médecin afin de vous assurer que ceux-ci n’entraîneront aucune complication lors de la chirurgie dentaire. Si vous souffrez d’un problème cardiaque congénital ou si vous avez une prothèse valvulaire mécanique, vous êtes plus vulnérable aux infections cardiaques (endocardite infectieuse) découlant d’interventions dentaires ou médicales. De plus, certains médicaments antiplaquettaires tels que l’AAS (aspirine) peuvent provoquer des complications, comme une hémorragie, pendant les chirurgies dentaires. Consultez votre médecin pour savoir comment vous y préparer.

Que faire avant une intervention dentaire?
Si vous souffrez d’un problème cardiaque et que vous devez subir une chirurgie dentaire, vous devriez :

• demander à votre médecin si une préparation spéciale est requise;
• discuter votre problème de santé avec le dentiste, avant le traitement;
• connaître les noms des médicaments que vous prenez;
• être prêt à donner le nom et les coordonnées de votre médecin à votre dentiste;
• vous préparer à autoriser votre dentiste à consulter votre médecin.

Dernière révision en avril 2008.