Inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine)

Les inhibiteurs de l’ECA sont habituellement prescrits aux personnes atteintes d’hypertension artérielle, d’insuffisance cardiaque ou aux personnes fortement prédisposées à développer une maladie coronarienne. Ils peuvent aussi être prescrits à la suite d’une crise cardiaque pour empêcher des complications additionnelles, ou encore aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Ils aident à contrôler la tension artérielle en facilitant le pompage du cœur. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent aussi réduire votre impression de fatigue et d’essoufflement, réduire la durée de votre hospitalisation et vous aider à vivre plus longtemps.

Il est prouvé que les inhibiteurs de l’ECA réduisent les risques de crise cardiaque, d’AVC et de décès chez les personnes ayant des antécédents de maladie coronarienne. Il est aussi démontré qu’ils réduisent les risques de crise cardiaque et de décès chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Parce que les inhibiteurs de l’ECA servent à contrôler et à prévenir les problèmes de cœur, ils sont habituellement prescrits à long terme.

Comment agissent ces médicaments?
Les inhibiteurs de l’ECA sont des vasodilatateurs, ce qui signifie qu’ils aident à élargir (dilater) les vaisseaux sanguins, ce qui facilite la circulation du sang. Une meilleure circulation signifie que votre cœur peut travailler moins fort.

Comment prendre ces médicaments?
Afin de prévenir les faiblesses et les étourdissements, votre médecin peut vous prescrire premièrement une dose faible qu’il augmentera graduellement. Il est important de respecter vos rendez-vous chez le médecin et de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle afin d’ajuster votre dose convenablement. Le captopril est un inhibiteur de l’ECA qui doit être pris à jeun. Les autres inhibiteurs de l’ECA ne semblent pas être affectés par les aliments. Demandez toujours à votre médecin ou à votre pharmacien comment et quand prendre vos médicaments.

Que devrais-je éviter si je prends ce médicament?
Vous devriez éviter de consommer de l’alcool lorsque vous prenez des inhibiteurs de l’ECA.

Que faire si je prends d’autres médicaments?
Informez toujours votre médecin si vous prenez d’autres médicaments, qu’ils soient sur ordonnance ou non, en vente libre ou des produits de santé naturels (vitamines et minéraux, remèdes à base de plantes, remèdes homéopathiques, remèdes traditionnels comme les remèdes traditionnels chinois, probiotiques et autres produits tels que les acides aminés et les acides gras essentiels).

Parmi les produits susceptibles d’interagir avec les inhibiteurs de l’ECA, on retrouve :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent réduire l’efficacité des inhibiteurs de l’ECA
• Les antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium, qui peuvent réduire l’effet de certains inhibiteurs de l’ECA. Vérifiez auprès de votre pharmacien.
• Les suppléments de potassium, qui peuvent faire augmenter les taux de potassium lorsque combinés à des inhibiteurs de l’ECA
• Les médicaments en vente libre pour la perte de poids, contre la toux, le rhume ou la grippe, le rhume des foins ou les problèmes de sinus (ils peuvent faire augmenter la tension artérielle)

Quels en sont les effets secondaires les plus fréquents?
La plupart des gens n’ont aucun problème lorsqu’ils prennent des inhibiteurs de l’ECA. Par contre, certaines personnes peuvent ressentir des effets indésirables. Prenez le temps de vous informer des effets secondaires potentiels de vos médicaments auprès de votre médecin ou de votre pharmacien.

Parmi les effets secondaires les plus fréquents, on retrouve : les étourdissements ou des faiblesses, la diarrhée, les nausées, la toux sèche persistante, les maux de tête, la perte de goût ou un goût métallique dans la bouche (en général, cet effet ne survient qu’avec de fortes doses et se résorbe au bout de quelques mois). Informez votre médecin ou votre pharmacien de tout effet secondaire.

Traitements d’association
La plupart des personnes souffrant d’hypertension ont besoin de deux médicaments ou plus afin de réduire leur tension artérielle. Dans certains cas, deux médicaments peuvent être combinés en un seul comprimé.

Modification du mode de vie
Une alimentation saine et pauvre en lipides, spécialement en lipides saturés et en gras trans, une vie sans fumée, une consommation réduite d’alcool, de l’activité physique et une réduction de votre niveau de stress sont aussi des mesures importantes pour diminuer les risques de maladies du cœur. Consultez votre professionnel de la santé pour savoir comment réussir à changer votre mode de vie.

Renseignements :
Pour en savoir davantage sur les mises en garde, les retraits et d’autres renseignements sur les médicaments, consultez les liens suivants :

1. Santé Canada, Médicaments et produits de santé
2. Médicaments et produits de santé : Avis, mises en garde et retraits

Dernière révision en septembre 2006.

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