La vie quotidienne

Dès votre retour à la maison après un AVC, vous devez être en mesure de prendre soin de vous-même, ou tout au moins demander à quelqu’un de le faire.

Les soins de la personne

L’objectif du programme de réadaptation est de vous permettre de fonctionner le mieux possible. Une importante partie de ce programme porte sur les soins de la personne, notamment :  

L’évaluation de vos capacités

Il existe de nombreuses échelles et plusieurs tests destinés à déterminer vos capacités fonctionnelles. L’équipe de soins de santé étudiera tous les résultats de ces tests et en les combinant à ce qu’ils savent à votre sujet, ils seront en mesure de dresser un plan en vue de votre réadaptation.

Qui peut vous aider?

Les ergothérapeutes jouent un rôle essentiel au sein de votre équipe de soins de santé afin de vous aider et de vous appuyer lors de votre retour à la vie quotidienne. Les autres membres de l’équipe prendront aussi part à ce volet des soins.

S’habiller

Ce que vous portez en dit long sur qui vous êtes et comment vous vous sentez et vos choix vestimentaires reflètent souvent votre personnalité. Les effets d’un AVC pourraient vouloir dire :

  • Qu’il vous faut choisir des vêtements appropriés.
  • Que vos vêtements doivent être adaptés afin de vous habiller plus facilement.
Conseils utiles
  • Pour vous habiller, utilisez votre bras non affecté et habillez le côté affecté d’abord.
  • Pour vous déshabiller, enlevez vos vêtements du côté non affecté d’abord, puis du côté affecté.
  • Utilisez un chausse-pied à long manche afin d’enfiler vos chaussures. Il existe aussi un appareil pour remonter les chaussettes. Consultez votre ergothérapeute au sujet de ces deux instruments.
  • Rappelez à la personne qui vous aide à vous habiller de vous aviser de la prochaine étape afin que vous puissiez l’aider et que vous ne soyez pas surpris.
Le choix des vêtements
  • Évitez les manches, les ouvertures de bras, les jambes de pantalon et les tailles ajustées.
  • Évitez les vêtements que vous devez enfiler par-dessus votre tête.
  • Recherchez des vêtements qui s’ouvrent à l’avant puisqu’ils sont plus faciles à enfiler et à enlever.
  • Remplacez les boutons, glissières et lacets par des attaches velcro.
  • Choisissez des manteaux et des vestes doublées de matériel au touché glissant comme le satin ou le nylon, car ils sont plus faciles à enfiler que les vêtements non doublés.
  • Choisissez des tricots, car ils se froissent moins que les autres tissus et vous aurez moins de repassage à faire.

Les soins de la peau

La peau est le plus important organe du corps. Elle protège contre les infections alors il est important de conserver une peau saine. Un AVC peut faire augmenter les risques de dommages à la peau, en raison de :

  • La perte de sensibilité et de mobilité
  • La peau sèche
  • La mauvaise alimentation
  • La déshydratation
  • La friction de la peau causée par la position
  • L’humidité provenant de la transpiration ou de l’incontinence (perte de contrôle de la vessie et des selles).

Conseils pratiques afin d’éviter les dommages à la peau

Examinez votre peau chaque jour
Portez une attention particulière aux endroits osseux comme les talons, les hanches et les coudes. Recherchez les rougeurs et les signes de pression, d’abrasion, d’éraflure ou d’écrasement. Si vous ne pouvez examiner votre peau, demandez à un membre de l’équipe de soins de santé de vous aider.

Lavez-vous fréquemment
Utilisez des agents de nettoyage doux et nettoyez immédiatement la peau souillée sans trop frotter. Rincez bien les résidus de savon avec soin, car ils peuvent causer de l’irritation.

Protégez votre peau contre la sécheresse et de l’humidité
Traitez la peau sèche avec des hydratants. Demandez à votre équipe de soins de santé de protéger votre peau de l’humidité causée par l’incontinence, la transpiration et le drainage des plaies.

Adoptez une alimentation saine
Assurez-vous d’adopter une alimentation saine et boire suffisamment de liquides. Si vous avez besoin d’aide, demandez à votre diététiste. Pour des suggestions de repas, consultez notre dossier de recettes santé exclusives.

Protégez votre peau contre la friction

  • Utilisez des techniques de positionnement, de déplacement, de mobilité et de transfert adéquates afin de minimiser les blessures à la peau causées par la friction. Votre infirmière ou votre physiothérapeute peut vous enseigner, à vous et à votre famille, les techniques appropriées.
  • Changez de position au lit au moins toutes les deux heures. Demeurer assis ou allongé dans la même position pendant une période prolongée peut irriter votre peau.
  • Demandez à l’équipe de soins de santé si vous pouvez utiliser une aide spéciale lorsque vous êtes allongé pendant de longues périodes. Il peut s’agir par exemple d’oreillers d’eau, de mousse épaisse, de coussins de gel pour vos fesses, de bottes spéciales pour soulager la pression sur les talons, de matelas réducteur de pression, de matelas d’air alternant, de coussins pour les coudes et de coussin réducteur de pression pour le fauteuil roulant. 

Les soins des pieds

Vous pouvez ressentir des changements dans la façon dont vous marchez après avoir subi un AVC et ces changements peuvent entraîner des problèmes de pieds. Cependant, vous pouvez éviter la plupart de ces problèmes à l’aide de quelques mesures simples.

Conseils pratiques 

  • Vérifiez vos pieds chaque jour afin d’y déceler des fissures, des ampoules, des plaies, de l’inflammation ou des changements de couleur de la peau. C’est spécialement important pour les personnes diabétiques, celles qui ont des problèmes circulatoires ou celles qui ont une sensation réduite dans les pieds. Tout signe d’infection, comme une rougeur, de l’enflure ou un écoulement doit être vu par le médecin de famille ou le chiropodiste (spécialiste du pied).
  • Portez toujours des chaussettes. Les chaussettes de laine, une fibre naturelle, aident à absorber la transpiration et à conserver les pieds au frais et au sec.
  • Procurez-vous des chaussures suffisamment larges et profondes, ajustées au talon. Les chaussures idéales pour les patients d’AVC ont un talon bas, une semelle absorbant les chocs, des attaches velcro, un bout profond et arrondi ainsi qu’une empeigne de cuir ou de toile.
  • Magasinez vos chaussures à la fin de la journée, lorsque vos pieds sont naturellement enflés. Assurez-vous de faire mesurer vos deux pieds.
  • Gardez vos ongles d’orteil bien entretenus. Recherchez un chiropodiste ou une clinique de soins des pieds près de chez vous.

Les soins des mains

Un AVC peut provoquer une absence de sensation ou de mouvement dans la main. Puisque la main n’est pas utilisée fréquemment, des liquides peuvent s’y accumuler, causer de l’enflure et provoquer des douleurs et des problèmes de peau.

Conseils pratiques 

  • Soutenez votre bras affecté avec un plateau à genoux ou un support pour le bras lorsque vous êtes assis. Si possible, utilisez l’autre main afin de positionner la main affectée. Celle-ci devrait se trouver devant vous, les doigts ouverts et le poignet soutenu.
  • Utilise un bloc de mousse ou un support pour le bras sur le plateau afin de soulever la main afin de réduire l’enflure.
  • Fléchissez et ouvrez délicatement les doigts de votre main affectée à l’aide de l’autre main.
  • Flattez délicatement le revers de votre main et de votre poignet si votre main est contractée ou éprouve des spasmes, mais ne l’ouvrez pas de force. Aidez plutôt les doigts à se détendre.
  • Demandez à votre équipe de soins de santé si palper une balle de mousse vous ferait du bien.

Le bain 

Avant votre AVC, vous aviez peut-être une préférence pour la douche ou le bain. Cependant, après un AVC, vous pourriez devoir vous adapter alors choisissez une routine sécuritaire qui vous permet d’être le plus autonome possible.

Conseils pratiques

  • Installez des barres d’appui près de la baignoire et de la douche. 
  • Placez du ruban ou un tapis antidérapant au fond de la baignoire et de la douche.
  • Couvrez les tuyaux d’eau chaude exposés si vous éprouvez une perte de sensibilité.
  • Utilisez une chaise de la même hauteur que la baignoire afin de vous aider à entrer et sortir de la baignoire. Par contre, si vous avez de la difficulté à vous déplacer en toute sécurité songez à vous procurer un tabouret de bain ainsi qu’une douche téléphone.
  • Préparez à l’avance tout ce dont vous aurez besoin pour le bain, avant d’entrer dans l’eau (p. ex. : serviette, vêtements, savon et shampooing).
  • Vérifiez l’eau avant d’y entrer. Si vous éprouvez une perte de sensibilité d’un côté du corps, vous pourriez ne pas vous rendre compte que l’eau est trop chaude.
  • Essayez d’utiliser une savonnette sur corde, un gant de toilette et une brosse à long manche.
  • Optez pour une toilette à la main si entrer et sortir du bain ou de la douche s’avère non sécuritaire.

Les soins de la bouche

Les soins de la bouche aident à assurer votre confort. L’hygiène buccale est surtout importante pour les personnes atteintes de dysphagie.

Quoi faire

  • Brossez vos dents au lever et au coucher.
  • Enlevez et nettoyez vos prothèses dentaires. Conservez-les dans de l’eau propre, dans un bain de prothèse.

Les tâches ménagères

Pour plusieurs personnes, vivre chez soi signifie effectuer des tâches dans le cadre de la routine quotidienne. Que ce soit pour préparer les repas, faire la lessive ou le ménage, ces tâches sont toutes importantes pour la qualité de vie. Un AVC peut affecter votre capacité d’effectuer l’une ou l’autre de ces tâches. Que vous souffriez de difficulté à vous déplacer ou de fatigue, il est important d’envisager ce qui vous attend à la maison et quelles options vous permettent de les effectuer.

Tenez compte de vos capacités

Il existe de nombreuses échelles et tests destinés à déterminer vos capacités fonctionnelles. L’équipe de soins examine l’ensemble de vos résultats. Elle les combine avec ce que ses membres savent de vous, de votre domicile et des personnes qui peuvent vous aider dans votre réadaptation à domicile.

Conseils pratiques 

  • Dressez une liste des tâches, puis identifiez qui peut les réaliser.
  • Le survivant d’AVC doit identifier tout besoin d’adapter ou d’envisager de nouvelles façons d’effectuer les tâches. Par exemple, pour plier le linge, il peut être plus facile de prévoir une chaise près du sèche-linge.
  • Y a-t-il d’autres personnes qui peuvent vous aider? Dans votre famille? Parmi vos amis? Dans des organismes de service à la communauté?

Qui peut vous aider

Les ergothérapeutes peuvent jouer un rôle clé au sein de votre équipe de soins en vous aidant et en vous appuyant dans votre retour à la vie normale. Le reste de l’équipe prendra aussi part à cette partie des soins.

Une fois un plan mis en place, il existe plusieurs services de soutien dans la collectivité qui peuvent vous aider à prendre en charge les tâches ménagères. Certains de ces services facturent des honoraires, tandis que d’autres font affaire avec des bénévoles ou font partie d’un programme subventionné de maintien au foyer. Il peut s’agir notamment des choix suivants : 

  • Popote roulante – service qui livre des plats chauds à domicile
  • Entretien ménager ou service de maintien à domicile – organismes qui aident à faire le ménage et la lessive
  • Jardinage et déneigement – des personnes qui s’occupent de votre propriété
  • Épicerie par téléphone ou en ligne 

Consultez votre équipe de soins au sujet des services offerts dans votre collectivité.

Les loisirs

Après un AVC vous n’avez pas à laisser tomber les passe-temps que vous appréciez, mais vous pourriez devoir les adapter. Vous pouvez aussi en apprendre de nouveaux.

L’évaluation de vos capacités

On vous questionnera au sujet de vos activités et de vos intérêts. À l’aide des résultats de vos évaluations, l’équipe de soins de santé collaborera avec vous afin d’adapter vos activités si possible.

Conseils pratiques

Voici quelques façons d’adapter les activités populaires :

Cartes : Un porte-carte peut vous aider à manipuler de petits objets. On peut se les procurer dans les magasins de jeux ou en ligne.

Lecture : Un porte-livre, des livres en gros caractères et des livres sur cassette peuvent vous rendre le plaisir de la lecture.

Photographie : La plupart des appareils photo peuvent être utilisés avec une seule main.

Petit point : Plusieurs appareils spécialisés peuvent vous aider avec les aiguilles et le fil. Des pinces à ressort peuvent aider à maintenir des choses en place.

L’activité physique

L’activité physique est bénéfique pour la santé mentale comme physique. C’est un excellent moyen de conserver un poids sain, de réduire la pression artérielle, d’abaisser le taux de cholestérol, de contrôler le stress et de diminuer les risques de maladies du cœur et d’AVC.

L’activité physique peut aussi réduire les risques d’une récidive d’AVC. Assurez-vous de consulter votre équipe de soins de santé avant de reprendre ou de commencer une nouvelle activité.

Par où commencer

Les quilles, la pétanque, le croquet, les fers à cheval ou le jeu de galets : Toutes ces activités se pratiquent d’une seule main.

Le golf : Des équipements spéciaux sont offerts afin que les patients d’AVC puissent pratiquer ce sport.

La marche et la promenade en fauteuil roulant : C’est un moyen peu coûteux de demeurer en forme, il vous faut seulement une bonne paire de chaussures de marche. Lorsque la température ne le permet pas, vous pouvez marcher à l’intérieur, car plusieurs centres commerciaux ouvrent tôt. Si vous êtes en fauteuil roulant, vous pouvez essayer de vous promener aussi.

Le yoga, le Pilates ou le tai-chi : Ces activités toutes en douceur sont idéales, car vous les pratiquez à votre rythme et à votre niveau de confort. Certains clubs offrent des classes spéciales aux personnes handicapées.

Le jardinage : Creuser et planter sont d’excellents moyens de sortir et d’être actif du printemps à l’automne.

Qui peut vous aider

Toute l’équipe de soins de santé peut vous aider à trouver et à adapter vos loisirs et activités récréatives. Les ludothérapeutes, physiothérapeutes et ergothérapeutes peuvent jouer un rôle et vous aider.

StrokEngine offre des renseignements sur la réadaptation et les interventions en matière d’AVC à partir d’articles, de sites Web et d’études systématiques de qualité. Visitez StrokEngine afin de vous renseigner sur les activités de loisirs.

La conduite automobile

Les gens récupèrent à des rythmes différents après un accident vasculaire cérébral (AVC). Certaines personnes recommenceront à conduire après un mois mais pour d’autres, le délai sera plus long. Certaines études suggèrent qu’environ la moitié des survivants d’AVC recommencent à conduire éventuellement.

Vous ou un membre de votre famille devez discuter avec un membre de votre équipe de soins de santé au sujet de la conduite automobile. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou ergothérapeute. Il faudra évaluer votre capacité de conduire. Ceci est important pour votre sécurité et celle des autres.

StrokEngine offre des renseignements sur la réadaptation et les interventions en matière d’AVC à partir d’articles, de site Web et d’études systématiques de qualité.

Visitez le site de StrokEngine afin de vous renseigner sur la conduite automobile après un AVC.

La Fondation des maladies du cœur offre des connaissances et des habiletés pratiques afin d’aider à prendre soin des survivants d’AVC. Conseils et outils pour la vie quotidienne : Un guide pour les personnes soignant les victimes d’un AVC est conçu à l’intention des professionnels de la santé et sert aussi de référence utile aux aidants. Renseignez-vous sur ce guide.

La Fondation des maladies du cœur offre le programme La vie après un AVC à l’intention des survivants qui ont complété leur réadaptation active et qui vivent dans la collectivité. Ce programme porte sur le développement de compétences, le partage d’expériences et le soutien mutuel. Trouvez un programme La vie après un AVC près de chez vous.

Dernière révision en novembre 2010.